目的 探讨不同剂量的氨甲环酸在胫骨高位截骨术中的临床疗效及抗炎作用.方法 回顾性分析本院 2020 年 1 月至 2023年 3 月接受胫骨高位截骨术的 74 例膝关节骨关节炎患者临床资料,按照氨甲环酸使用剂量不同分为A组 25 例、B组 25 例、C组 24 例.A组围术期不使用氨甲环酸,B组术前 30 min静脉滴注氨甲环酸 2 g,C组术前 30 min静脉滴注氨甲环酸 2g,术后 3、6 h分别再各自静脉滴注氨甲环酸 1g.比较三组围术期情况、术前及术后 3d血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)水平,并比较术前、术后 8 周膝关节HSS评分、生存质量评定量表(SF-12)评分及不良反应发生率.结果 C组术后总失血量、术后隐性失血量、术后引流量、住院时间均少于/短于B组和A组,且B组均少于/短于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后 3 d,C组血清CRP、IL-6 水平均低于B组和A组,且B组均低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后 3 d,C组Hb、Hct均高于B组和A组,且B组均高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后 8 周,C组HSS评分、SF-12 评分均明显高于B组和A组,且B组均高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 围术期多次注射氨甲环酸更有助于减少胫骨高位截骨术后失血量,抗炎效果好.
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