目的 探讨结直肠息肉临床病例特征及癌变危险因素.方法 对本院 2021年 1月至 2022年 12月收治的 200例结直肠息肉患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均行结肠镜检查及病理诊断,对其临床病理特征进行分析,并应用Logistic回归方程分析结直肠息肉癌变的危险因素.结果 本组 200 例结直肠息肉患者,经病理确诊腺瘤性息肉 140 例,其中非癌变 109 例(管状腺瘤 71 例、绒毛状腺瘤 16例、锯齿状腺瘤 22 例),癌变 31 例[高级别上皮内瘤变(HGIN)共 18 例,浸润性癌 13 例],非腺瘤性息肉 60例;息肉部位在左半结直肠 122例,占比 61.00%,右半结肠 78 例,占比 39.00%;息肉直径＜2 cm共 92 例,占比 46.00%,≥2 cm共 108 例,占比 54.00%;癌变组性别、吸烟史、饮酒史、息肉表面充血各指标构成比与非癌变组相比,差异无统计学意义(P＞0.05),癌变组年龄、结肠癌病史、病变部位、病变直径各指标构成比与非癌变组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);将结直肠癌息肉癌变作为自变量,将年龄、结肠癌病史等因变量纳入 Logistic回归方程分析,结果显示,年龄≥60 岁、结肠癌病史、病变部位在左半结直肠、病变直径≥2 cm为结直肠癌息肉发生癌变的危险因素(P＜0.05).结论 结直肠癌息肉发生癌变的危险因素与病变部位、病变直径、年龄、结肠癌病史等密切相关,临床应明确患者临床病理特征,对有癌变风险的患者尽早行内镜下切除,以降低结直肠癌发生风险.
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