目的 支气管插管麻醉复合肋间神经阻滞在老年患者胸腔镜手术中的应用效果.方法 分析 2021年 11月至 2023年 11月来本院进行胸腔镜肺叶切除术的老年患者共 82 例,将患者按照随机数字表法分为对照组(行常规麻醉)41例,实验组(行支气管插管麻醉复合肋间神经阻滞)(intercostal nerve block composite anesthesia,INB)41例,比较两组患者的认知功能、免疫功能、疼痛情况、血流动力学指标.结果 本研究中,两组患者CD4+含量、CD4+/CD8+明显低于术前,两组患者收缩压(systolic blood pressure,SBP)和心率(heart rate,HR)明显高于术前,单纯全麻术后 72h简易精神状态评价量表(mini-mental state examination,MMSE)评分明显低于术前(P＜0.05).INB的术后 CD4+含量、CD4+/CD8+、术后 72 h MMSE评分、认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)发生率、术后 6h视觉模拟疼痛评分(visual ana-logue scale,VAS)评分、12 h VAS评分、24 h VAS评分、术毕时SBP和HR均明显优于单纯全麻(P＜0.05).结论 INB可以稳定老年患者胸腔镜术后血流动力学指标,减轻免疫抑制作用,减轻对认知功能的损害作用,未增加安全风险,值得临床推广.
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