目的 研究超声引导臂丛神经阻滞对肱骨骨折老年患者手术的影响.方法 回顾性分析 2018年 6月至 2023年 6月本院接诊的肱骨骨折老年患者资料 58 例,根据麻醉方式分为对照组(行全麻)29 例与研究组(行超声引导臂丛神经阻滞)29例,分析局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,rScO2)、动脉血气、心肌酶等指标.结果 对照组平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)明显高于组内T0 时指标,且研究组MAP、HR明显优于对照组同期指标(P＜0.05);T2、T3 时,对照组rScO2、PH明显低于组内 T0 时指标,两组动脉血氧分压(partial pressure of arterial oxygen,PaO2)分别明显高于组内T0 时指标,且研究组rScO2、PH及 PaO2 明显优于对照组同期指标(P＜0.05);对照组T4 时Ramsay镇静低于研究组(P＜0.05),T3 时两组患者Ramsay评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);T5、T6、T7 时,两组 CK明显高于组内T0 时指标,对照组心肌肌钙蛋白I(Cardiac troponin I,CTnI)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzyme,CK-MB)明显高于组内T0 时指标,且研究组 CTnI、LDH、CK-MB明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与全麻相比,超声引导臂丛神经阻滞麻醉效果更好,安全性更高,在保护心肺功能、心肌功能及脑氧代谢代谢功能方面有一定优势.
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