目的 探讨分析癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)和胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogenⅠ,PGⅠ)在胃癌(gastric cancer,GC)患者术后血清中的表达水平情况及其预测术后复发的价值研究.方法 选取 2017 年 1 月至 2021 年 7 月于本院接受新辅助化学药物治疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)后行微创根治术的 56 例GC患者,根据术后是否复发分为观察组(复发,n=18 例)和对照组(未复发,n=38 例),比较两组的临床病理特征及血清CEA、AFP和PGⅠ表达水平,胃癌患者术后是否复发应用多因素Logistic回归分析其相关危险因素,并应用受试者工作特征(ROC)曲线预测其诊断价值.结果 末次随访时,56 例GC患者中 18 例复发(32.14%)、38 例未复发(67.86%),其中观察组在肿瘤分化程度明显低于对照组,而在肿瘤浸润深度明显高于对照组(P＜0.05).术后末次随访时,观察组GC患者的血清CEA和AFP均显著高于对照组;而PGⅠ水平显著低于对照组(P＜0.05).经多因素Logistic回归分析结果显示术前血清CEA、AFP和PGⅠ水平与GC患者术后复发之间存在相关性(P＜0.05).且术前血清CEA、AFP和PGⅠ联合检测在GC患者术后复发诊断中的AUC值为0.969 显著高于各项单独CEA(0.686)、AFP(0.677)、PGⅠ(0.822)的AUC值.结论 血清CEA、AFP和PGⅠ水平能够为GC患者术后复发的诊断提供预测价值.
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