目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中经鼻湿化高流量通气(transnasal humidified rapid insufflation ventilatory exchange,THRIVE)技术对全身麻醉患者术后胃肠功能的影响.方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 6 月本院收治的择期行腹腔镜胆囊切除术患者 76 例,根据入院号单偶数分为对照组和观察组,各组 38 例.对照组采取常规面罩通气,观察组采取THRIVE通气.比较两组的生命体征[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、血气指标[血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)]、胃窦横截面积、胃肠功能、不良事件.结果 T0、T1、T2 时刻,两组的MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05);T2 时刻,两组的MAP、HR较T0、T1 下降(P＜0.05);T1 时刻,两组的HR较T0 升高(P＜0.05).T0、T1、T2时刻,两组的SpO2 比较差异无统计学意义(P>0.05);T0 时刻,两组的PETCO2 比较差异无统计学意义(P>0.05);但T1、T2 时刻,观察组低于对照组(P＜0.05).T0、T1 时刻,两组的胃窦横截面积比较差异无统计学意义(P>0.05);T2 时刻,观察组的胃窦横截面积低于对照组(P＜0.05).观察组术后肛门排气、排便时间低于对照组(P＜0.05),两组的进食时间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组不良事件总发生率13.16%对比对照组34.21%,前者更低(P＜0.05).结论 在腹腔镜胆囊切除术全身麻醉中采取THRIVE通气方式,能维持较稳定的MAP、HR、SpO2,提高CO2 清除率,减小胃窦横截面积,降低不良事件发生率,促进胃肠功能恢复.
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