目的 探究经鼻高流量给氧(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)在可弯曲支气管镜检查静脉麻醉中的应用效果.方法 回顾性分析 2023 年 1 月至 2023 年 10 月本院收治的均需进行可弯曲支气管检查静脉麻醉的患者 72 例的临床资料,根据不同氧疗方式分为 2 组,各 36 例,其中观察组行高流量氧疗HFNC方式,对照组给予双管喉罩连接麻醉机供氧的方式进行治疗.观察和比较 2 组患者的麻醉前、手术开始操作后 5 min、术后 10 min等生命体征[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]及动脉血气变化情况[动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)、二氧化碳分压(PaCO2)];结束后 1h,同时采用BCS 舒适评分(BCS)比较两组疼痛情况;并全程记录两组患者操作时间及不良反应(SpO2＜95%、手术中断、呛咳反应、支气管痉挛、口咽部不适)发生情况.结果 麻醉前,两组生命体征指标比较差异无统计学意义(P>0.05),手术开始操作后 5 min两组MAP、HR均降低,且观察组显著低于对照组,术后 10 min两组各指标均升高,且观察组高于对照组,组内组间比较有统计学意义(P＜0.05);麻醉前,两组动脉血气各指标比较差异无统计学意义(P>0.05),手术开始操作后 5 min及术后 10 min,观察组SpO2、PaO2 均低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05),手术开始操作后 5 min、术后 10 min两组PaCO2 差异也无统计学意义(P>0.05);观察组检查操作时间均短于对照组,BCS舒适度得分高于对照组,不良反应总发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 HFNC可有助于减少可弯曲支气管镜检查静脉麻醉中MAP、HR的变异率,保持良好的氧合指数,有助于使操作时间缩短,减少疼痛,提高患者舒适度,从而减少不良反应的发生.
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