目的 探讨髋关节骨折术中超声引导不同入路持续髂筋膜间隙阻滞的麻醉效果差异.方法 选取 2020 年 7 月至 2023 年 7月收治的 70 例髋关节骨折手术患者,按照不同入路位置进行分组,两组均行超声引导下持续髂筋膜间隙阻滞(FICB),对照组 35 例行外侧入路,观察组 35 例行内侧入路,对两组麻醉效果进行比较.结果 两组手术时间、复苏室停留时间、舒芬太尼用量、住院时间各指标相比,差异无统计学意义(P>0.05),两组术后 48h的VAS评分相比,观察组更低(P＜0.05);观察组置管时间较对照组短、置管深度较对照组长,观察组重新固定例数为 1 例,明显较对照组 7 例少(P＜0.05);两组术前神经肽Y(NPY)、5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)水平相比差异无统计学意义(P>0.05),术后 1d,观察组各疼痛介质水平更低(P＜0.05);两组术前皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平相比差异无统计学意义(P>0.05),术后 1d,观察组上述应激反应指标水平更低(P＜0.05).结论 超声引导下内侧及外侧入路FICB在髋关节骨折手中均有较好神经阻滞效果,但内侧入路更能减轻术后疼痛,还可减轻应激反应,在置管操作方面也更具优势.
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