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不同时机小骨窗手术治疗高血压脑出血的临床效果及预后比较

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目的 探讨不同时机小骨窗手术对高血压脑出血(HICH)患者临床效果及预后影响.方法 选取本院 2015 年 1 月至 2022 年12 月收治HICH患者临床资料,患者均接受小骨窗微创血肿清除术,根据手术时机不同可分为 2～12 h组和 13～72 h组,经倾向性匹配评分,共得到 41 对基线资料可比病例.比较两组患者围术期指标、术后不同时间点神经功能缺损状况[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、并发症发生情况;随访 3 个月,采用格拉斯哥预后评分(GOS)评价近期预后.结果 两组患者手术时间、血肿清除率、再出血率比较差异均无统计学意义(P＞0.05),但 2～12 h组术后住院时间较 13～72 h组缩短(P＜0.05).术后 2 周、1 个月、3 个月,2～12 h组NIHSS评分均较 13～72 h组低(P＜0.05).2～12 h组术后并发症总发生率 7.32%,较 13～72 h组的 26.83%低(P＜0.05);术后 3 个月,2～12 h组预后优良率 75.61%,高于 13～72 h组的 51.22%(P＜0.05).结论 相比 13～72 h内手术,HICH患者发病 2～12 h内行小骨窗手术对减轻患者神经功能缺损、降低并发症风险、改善预后方面更具优势.

乐丙、张行泉、邱华辉

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316021 舟山,浙江省舟山医院

高血压脑出血 小骨窗微创血肿清除术 手术时机 预后

2024

10.3969/j.issn.1009-7147.2024.07.011

浙江创伤外科
温州医学院

浙江创伤外科

影响因子：0.884
ISSN：1009-7147
年,卷(期)：2024.29(7)