摘要
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术后切口感染的临床特点及耐药性.方法 回顾性选取 2021 年 1 月至 2023 年 12 月在浙江省平阳县人民医院行腹腔镜胆囊切除术共 923 台,其中切口感染数 23 例.记录切口感染患者的感染部位及临床症状(切口红肿、疼痛、渗液)、病原菌分布及对耐药性.结果 23 例腹腔镜胆囊切除术后切口感染患者中,感染部位以腹内感染占比为 43.48%,胆道感染占比为 34.78%、表浅切口感染占比为 23.74%;临床症状切口红肿占比为 52.17%,疼痛占比为 39.13%、渗液占比为 8.70%.23 例腹腔镜胆囊切除术后切口感染患者中共检测病原菌 51 株,其中革兰氏阴性菌 31 株:铜绿假单胞菌 12 株,肺炎克雷伯菌 8 株,大肠埃希菌 6 株,鲍氏不动杆菌 3 株,其他 2 株;革兰氏阳性菌 20 株:金黄色葡萄球菌 10 株,表皮葡萄球菌 5 株,链球菌 4 株,其他 1 株.药敏分析系统测定的药敏结果显示,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对头孢曲松、头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星、庆大霉素、环丙沙星的耐药率均较高,对亚胺培南、美罗培南的耐药率均为 0.00%;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌对红霉素、青霉素、环丙沙星的耐药率均较高,对氨苄西林、利奈唑胺、万古霉素的耐药率均为 0.00%.结论 23 例腹腔镜胆囊切除术后切口感染患者的临床特点是腹内感染和切口红肿,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌是主要病原菌.临床应根据病原菌的耐药特点,合理选择抗菌药物进行抗感染治疗.
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