目的 分析胸腰椎压缩性骨折患者伤椎术后临近椎间盘退行性改变的MRI特点及其临床意义.方法 回顾性研究 2021 年 9月至 2023 年 1 月于本院行经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗的 43 例胸腰椎压缩性骨折患者的MRI资料,依据伤椎术后临近椎间盘是否发生退行性改变分为观察组(发生退变)23 例和对照组(未发生退变)20 例.分析两组伤椎手术前后的上位间盘(UD)和下位间盘(LD)的MRI指数,比较两组手术前后的疼痛程度(VAS评分)和腰椎功能(ODI评分),并比较两组伤椎术后临近椎间盘骨折的发生率.结果 与术前UD和LD MRI指数比较,观察组术后UD(8521±964 vs.11224±742,mm2×GY)、术后LD(7601±934 vs.10987±728,mm2×GY)均明显下降;对照组术后UD(9957±978 vs.10987±728,mm2×GY)、术后LD(10103±963 vs.11025±958,mm2×GY)均明显下降,且观察组下降程度更显著(P＜0.05).与术前比较,两组患者术后的VAS评分和ODI评分均明显下降,且观察组的VAS评分(5.59±1.41 vs.4.92±1.23,分)和ODI评分(49.33±7.47 vs.41.26±7.84,分)均高于对照组(P＜0.05).观察组患者伤椎术后临近椎间盘骨折的发生率为 17.39%(4/23,例)显著高于对照组患者的 5.00%(1/20,例),差异存在统计学意义(χ2=3.951,P=0.044).结论 胸腰椎压缩性骨折患者可应用MRI检查评估其伤椎术后临近椎间盘退行性改变的情况.
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