重型颅脑创伤术后脑积水发生危险因素研究

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中文摘要：目的探讨重型颅脑创伤去骨瓣减压术后脑积水发生危险因素及临床预测效能,旨在为脑积水发生高危人群识别及防治方案制定提供更多信息.方法回顾性纳入2019年6月至2023年6月于本院行去骨瓣减压术治疗重型颅脑创伤患者共108例,比较脑积水组和非脑积水组围手术期临床特征资料,采用 Logistics回归模型多因素法评估术后脑积水发生独立危险因素并进一步分析相关指标风险预测方面价值.结果纳入108例患者术后随访6个月发生脑积水34例,发生率为31.48％.脑积水组入院时GCS评分显著低于非脑积水组(P＜0.05);脑积水组术前Fisher分级,双侧行去骨瓣减压术比例、术后骨窗疝发生比例、颅内感染比例、双侧、对侧及半球间硬膜下积液比例均显著高于非脑积水组(P＜0.05);脑积水组术后昏迷时间显著长于非脑积水组(P＜0.05);多因素分析结果显示,术后昏迷时间延长、合并双侧硬膜下积液及合并半球间硬膜下积液均是术后脑积水发生独立危险因素(P＜0.05);ROC曲线分析结果显示,术后昏迷时间、是否合并双侧硬膜下积液及半球间硬膜下积液均可用于术后脑积水发生风险预测,且三种指标联合预测曲线下面积为0.88(95％CI:0.83～0.96),敏感度和特异度分别为89.48％,85.21％,均显著优于上述单一指标预测(P＜0.05).结论重型颅脑创伤去骨瓣减压术后脑积水发生与包括术后昏迷时间、是否合并双侧硬膜下积液及半球间硬膜下积液在内因素有关.

作者：

赖晓童、黄婕媛

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作者单位：

323000 丽水,浙江省丽水市中心医院

关键词：

颅脑创伤手术脑积水危险因素预测

出版年：

2024

DOI：

10.3969/j.issn.1009-7147.2024.08.014

浙江创伤外科

温州医学院

浙江创伤外科

影响因子：0.884

ISSN：1009-7147

年,卷(期)：2024.29(8)