摘要
目的 对自发性脑出血(ICH),不同术式的对比研究评估微创穿刺引流、内镜手术和开颅手术治疗基底节区脑出血的有效性和安全性.方法 将基底节区脑出血患者(276例),根据治疗方法分为:微创穿刺引流组(MIDP,86例)、内镜手术组(ES,98例)和开颅手术组(92例).记录患者入院临床特征、手术时间、血肿清除率;术后并发症,包括再出血、颅内感染、肺炎、癫痫;病死率;并对各组患者的格拉斯哥预后评分(GOS)进行比较.结果 不同分组的术前GCS评分及血肿量差异有统计学意义(P＜0.001),而其他临床数据,包括年龄;脑室内出血;高血压、高血脂和糖尿病病史差异无统计学意义.三组在手术时间、血肿清除率方面差异有统计学意义(P＜0.001),MIPD组手术时间最短(67.69±6.03)min,ES组血肿清除率最高(89±5.01)％;MIPD组的GOS评分最高(4.36±1.04).结论 发现ES具有最高的血肿清除率,较低的并发症发生率,而MIPD有更好的神经功能预后.
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