目的 分析胰管支架在胆总管结石患者行内镜逆行胆胰管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术中的应用效果.方法 选择2020年1月至2023年12月在医院就诊的70例胆总管结石患者的临床资料,按照胆道引流方式分为鼻胆引流组37例与胰管支架组33例,比较两组手术前后谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、血淀粉酶水平,ERCP术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)、高淀粉酶血症发生率,及术后情况.结果 术前,两组ALT、AST、TBIL、WBC、CRP、血淀粉酶水平比较无明显差异(P＞0.05);术后,两组ALT、AST、TBIL、WBC、CRP水平均低于同组术前(P＜0.05),血淀粉酶水平均高于同组术前(P＜0.05),且胰管支架组以上指标低于鼻道引流组(P＜0.05).胰管支架组术后PEP、高淀粉酶血症率发生率分别为0.00％(0/33)、3.03％(1/33),均低于鼻道引流组的16.22％(6/37)、24.32％(9/37)(P＜0.05).胰管支架组术后VAS评分、首次进饮时间、首次进食时间、住院时间分别为(3.49±0.67)分、(7.29±1.02)h、(25.91±3.85)h、(5.79±1.06)d,均低于或者短于鼻道引流组的(4.58±0.74)分、(10.88±1.97)h、(29.07±4.33)h、(8.14±1.35)d(P＜0.05).结论 胆总管结石患者行ERCP术中放置胰管支架可改善机体炎症反应和肝功能,降低术后PEP和高淀粉酶血症发生率,促进患者恢复.
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