目的 探究腰椎间盘突出症的腰椎CT影像学特点及其对退变程度的评估价值.方法 回顾性收集2022年1月至2023年1月间本院收治的腰椎间盘突出症行内镜下椎间盘切除的患者102例的临床资料,作为观察组,按照临床症状程度JOA评分将退变的不同程度分为3组,轻度退变组22例(JOA评分＞20分),中度退变组48例(JOA评分10～20分),重度退变组32例(JOA评分＜10分),同时选择健康对照组100例进行比较,所有受试者均行CT检查,比较受试者CT参数及影像学表现,采用受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估CT对腰椎间盘突出症退变程度的评估价值.结果 观察组的终板屈曲深度、矢状面屈曲角、腰大肌横断面积差值、硬膜囊前后径均高于对照组,硬膜囊矢状径低于对照组(P＜0.05),重度组终板屈曲深度、矢状面屈曲角、腰大肌横断面积差值、硬膜囊前后径高于中度组,中度组高于轻度组,硬膜囊矢状径低于中度组,中度组低于轻度组(P＜0.05);不同退变程度患者组的髓核密度、髓核突出类型、髓核和神经根关系、硬膜囊的受压程度等CT影像学特征方面比较有统计学意义(P＜0.05);ROC曲线分析,终板屈曲深度、矢状面屈曲角、腰大肌横断面积差值评估退变程度的AUC分别为0.710、0.950、0.734,矢状面屈曲角的敏感度和特异性最高.结论 CT有助于提高腰椎间盘突出症患者的诊断准确率,能有效测量终板屈曲深度及矢状面屈曲角,评估椎旁肌肉密度,为患者病情提供一定的参考.
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