摘要
目的 观察利多卡因与右美托咪定在老年创伤性颈胸段脊髓损伤术后镇痛效果.方法 选取2020年12月至2024年2月在本院接受全麻下减压手术的84例创伤性颈胸段脊髓损伤老年患者,采用抽签法分为两组,每组42例.对照组采用右美托咪定辅助麻醉,观察组采用利多卡因辅助麻醉,术后均给予静脉自控镇痛(PCIA)镇痛.比较两组血流动力学、术后PCIA有效按压次数、活动与静息时视觉模拟(VAS)评分及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇水平,统计两组不良反应发生率.结果 两组T1-2时收缩压、舒张压、心率均较T0时升高,观察组高于对照组(P＜0.05).两组术后PCIA有效按压次数及术后活动与静息时VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后1 d与术前比较,两组TNF-α、IL-6、皮质醇均升高,观察组低于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在老年创伤性颈胸段脊髓损伤麻醉药物中,利多卡因在抑制炎症与应激反应方面优于右美托咪定,镇痛效果与右美托咪定相似,但稳定血流动力学方面较右美托咪定稍差.
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