目的 探讨老年多发肋骨骨折患者肺部并发症出现危险因素并构建临床风险预测模型,旨在为后续治疗后肺部并发症防治工作提供更多借鉴.方法 回顾性纳入 2021 年 10 月至 2023 年 9 月于本院接受治疗老年多发肋骨骨折患者共 140 例,根据治疗期间有无肺部并发症分为并发症组和无并发症组,采用单因素和多因素法评估老年多发肋骨骨折患者肺部并发症出现独立危险因素;基于上述独立危险因素构建预测模型并分析临床预测效能.结果 本研究纳入于本院接受治疗老年多发肋骨骨折患者共 140 例中治疗期间出现肺部并发症 79例,发生率为 56.43%.单因素分析结果显示,年龄、骨折至入院时间、有无肺部基础疾病、有无 2 型糖尿病、有无吸烟史、肋骨骨折数量及是否可顺利咳痰均可能与老年多发肋骨骨折患者肺部并发症发生有关(P<0.05);多因素分析结果显示,合并肺部基础疾病、吸烟史、肋骨骨折数≥7 个及无法顺利咳痰均是老年多发肋骨骨折患者肺部并发症发生独立危险因素(P<0.05);基于上述多因素分析证实独立危险因素构建老年多发肋骨骨折患者肺部并发症发生风险预测线性方程:发生风险Logit(Y)=1.05+1.57×合并肺部基础疾病+2.04×吸烟史+1.81×肋骨骨折数≥7 个+1.63×无法顺利咳痰;ROC曲线分析结果显示,上述线性方程预测模型用于老年多发肋骨骨折患者肺部并发症发生风险预测AUC为 0.91(95%CI:0.84～0.95,最佳截断值=6.27),敏感度和特异度分别为 91.45%,84.78%,临床效能显著优于单一因素(P<0.05).结论 合并肺部基础疾病、吸烟史、肋骨骨折数≥7 个及无法顺利咳痰的老年多发肋骨骨折患者治疗期间更易出现肺部并发症;而基于上述因素构建线性方程预测模型能够指导临床医生及时准确识别肺部并发症发生高危人群.
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