目的 评估CT测量的竖脊肌面积与特发性肺纤维化(IPF)患者临床结局的相关性.方法 回顾性分析 2019 年 6 月至 2023年 6 月就诊于本院的 62 例IPF患者.基于CT测量竖脊肌面积(ESMA)和胸肌面积(PMA),并根据患者的身高调整测量的肌肉面积计算肌肉指数.评估基线CT得出的肌肉指标与病死率等临床参数之间的关系.结果 ESMA、PMA、ESMI和PMI与年龄呈显著的负相关,与BMI呈正相关.在IPF患者中,ESMA、PMA、PMI和ESMI与基线FEV1 和FVC显著相关.第 1 年和第 2 年的死亡与FEV1%、FVC%、ESMA和ESMI参数的下降相关,但与PMA、PMI无关.单变量Cox风险分析显示,较大的年龄(HR=0.981,P=0.040)、较低的FEV1%(HR=0.973,P<0.001)、较低的FVC%和较小的FEV1/FVC(HR=0.971,P<0.001)与病死率显著相关.性别特异性单变量Cox风险分析显示,在男性患者中,较低的FEV1%(HR=0.976,P<0.001)、较低的FVC%(HR=0.0974,P＞0.001)、较小的FEV1/FVC%(HR=1.027,P=0.044)、较小的ESMA(HR=0.969,P=0.011)与病死率显著相关.在女性患者中,较低的FEV1%(HR=0.965,P=0.006)和较低的FVC%(HR0.959,P=0.001)与病死率显著相关.结论 基于CT获得的ESMA参数与IPF患者临床结局显著相关.
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