摘要
目的 探讨分析气膀胱腹腔镜下Cohen's输尿管再植术治疗儿童原发性膀胱输尿管反流(VUR)的临床疗效.方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2023 年 1 月于本院收治的儿童原发性VUR患者 39 例,依据术式不同分为观察组(气膀胱腹腔镜下Cohen's输尿管再植术)19 例患儿和对照组(开放Cohen's输尿管再植术)20 例患儿.比较两组患儿一般情况、术中及术后相关资料及随访情况.结果 观察组患儿在切口长度和术中失血量明显少于对照组患儿,但手术时间较对照组患儿有所延长(P<0.05).观察组患儿在术后第 1 天和术后第 3 天的疼痛程度(FLACC疼痛评分)较对照组患儿明显缓解,术后服用止痛药情况 10.53%(2/19)也明显少于对照组患儿 20.00%(4/20).观察组患儿术后肉眼血尿持续时间、留置导尿管时间和术后住院时间同样少于对照组患儿(P<0.05).观察组患儿术后尿频、尿急情况 5.26%(1/19)明显少于对照组患儿 20%(4/20,例),家长对患儿术后外观满意度明显优于对照组(P<0.05).两组在术后反流和再次手术上比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 气膀胱腹腔镜下和开放Cohen's输尿管再植术治疗儿童原发性VUR均具有较高的再植成功率,但气膀胱腹腔镜下Cohen's输尿管再植术还具有手术切口小、对膀胱损伤小、术后膀胱功能恢复快及外观美观度高等优势.
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