摘要
目的 研究阵发性房颤射频消融术后心率变异性(HRV)和P波时限指标与早期复发的关系.方法 选择 2022 年 1 月至2024 年 1 月诊断的 52 例阵发性心房颤动患者,均行RFCA治疗,术后 3 个月内进行心电图、动态心电图检查、便携式心电图收集患者心率变异性和P波时限等指标,根据有无房颤复发分为复发组和未复发组.结果 复发组患者左房内径显著大于未复发组患者(P<0.05);两组患者术前HRV、平均心率(Mean HR)指标差异无统计学意义(P均>0.05),术后R-R间期的标准差(SDNN)、三角指数、总功率(TP)、低频功率(LF)、最大P波时限(Pmax)和P波离散度(Pd)均显著下降(P均<0.05);消融术后,未复发组患者高频功率(HF)、相邻R-R间期差的均方根(r-MSSD)均显著低于复发组,复发组患者低频功率与高频功率的比值(L/H)显著低于未复发组,复发组术前术后的Pmax和Pd均大于未复发组;未复发组ΔPmax和ΔPd均大于复发组(P均<0.05);经Logistic回归分析,术后HF、术后L/H、术前Pmax、术后Pmax、ΔPmax、术前Pd、术后Pd和ΔPd均是房颤早期复发的影响因素(P<0.05).结论 予以RFCA的阵发性房颤患者Pmax、Pd上升以及ΔPmax、ΔPd、术后L/H下降可能与房颤早期复发有关,有一定预测价值,临床可根据患者HRV和P波时限指标针对性预防术后早期复发心房颤动.
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