摘要
目的 研究重型颅脑损伤去骨瓣减压术后早期行颅骨修补疗效及脑氧代谢变化.方法 收集 2019 年 2 月至 2024 年 1 月于本院行DC手术的重型颅脑损伤(STBI)患者共 56 例,分为研究组(DC手术后 1～3 月行颅骨修补术)29 例和对照组(DC手术后 4～6 月行颅骨修补术)27 例,分析两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)、格拉斯哥预后量表(GOS)、脑氧代谢指标和修补治疗后并发症的差异.结果 两组术前NIHSS、BI、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑氧摄取率(CEO2)及静脉血氧饱和度(SvO2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后 3 月,两组NIHSS评分均显著下降,BI显著上升,研究组NIHSS评分显著低于对照组,BI显著高于对照组(P<0.05);术后 5d,两组NSE显著下降,CEO2、SvO2 显著上升,研究组NSE低于对照组,CEO2、SvO2 高于对照组(P<0.05);术后 3 月,研究组的预后良好率及GOS评分均显著高于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 STBI患者DC术后早期行颅骨修补治疗能够显著提高患者生活活动能力、修复神经功能、缓解局部炎性应激反应并且维持脑氧代谢平衡,为STBI患者DC术后施行早期颅骨修补治疗进一步提供了依据.
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