急诊颅脑外伤术后获得性肺炎发生危险因素分析

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中文摘要：目的探讨急诊颅脑外伤术后患者医院获得性肺炎发生危险因素及预测效能.方法回顾性纳入2021年6月至2023年6月于本院行急诊手术治疗颅脑外伤患者共106例,根据术后是否出现医院获得性肺炎分为肺炎组和无肺炎组,比较两组临床特征资料,并将有统计学意义指标纳入Logistics回归模型评估急诊颅脑外伤术后患者医院获得性肺炎发生独立危险因素,并进一步分析上述独立危险因素用于术后医院获得性肺炎发生风险预测临床效能.结果本研究纳入急诊手术治疗颅脑外伤患者共106例术后出现医院获得性肺炎15例,发生率为14.15％.两组年龄、手术时间、GCS评分、肠内营养开始时间、既往肺部病变史、术前是否使用抗生素、是否接受气管切开、是否接受气管插管、是否接受机械通气、是否接受胃管留置、术后是否床头抬高30°～45°及是否给予糖皮质激素治疗比例比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归模型多因素分析结果显示,年龄>60岁、手术时间超过240 min、气管切开及GCS评分<8分均是急诊颅脑外伤术后患者医院获得性肺炎发生独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,年龄、手术时间、气管切开及GCS评分均可用于急诊颅脑外伤术后患者医院获得性肺炎发生风险预测,且上述指标联合用于发生风险预测AUC、灵敏度及特异度均较单一指标更高(P<0.05).结论急诊颅脑外伤术后患者医院获得性肺炎发生可能与年龄、手术时间、是否接受气管切开及留置胃管有关;而上述危险因素均能够预测术后医院获得性肺炎发生风险,且四者联合预测效能更佳.

作者：

李超男、留静、阙献琴

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作者单位：

323000 丽水,浙江省丽水市中心医院

关键词：

急诊手术颅脑外伤医院获得性肺炎危险因素

出版年：

2024

DOI：

10.3969/j.issn.1009-7147.2024.12.008

浙江创伤外科

温州医学院

浙江创伤外科

影响因子：0.884

ISSN：1009-7147

年,卷(期)：2024.29(12)