摘要
目的 探讨高位复杂性肛瘘术后复发危险因素并进一步构建相关预测模型,旨在为临床防治方案制定提供参考.方法 回顾性纳入2017年1月至2023年1月于本院行手术治疗高位复杂性肛瘘共110例,根据术后随访12个月是否复发分组,采用单因素和多因素法评估高位复杂性肛瘘术后复发风险预测危险因素;同时基于上述独立危险因素构建预测模型并分析其用于高位复杂性肛瘘术后复发风险预测临床效能.结果 本研究纳入行手术治疗高位复杂性肛瘘共110例,术后随访12个月复发18例,复发率为16.36％.单因素分析结果显示,年龄、性别、身体质量指数、有无肛瘘手术史、术式、肛瘘内口是否明确及是否定期换药均可能与高位复杂性肛瘘术后复发有关(P<0.05).Lo-gistic回归模型多因素分析结果显示,肛瘘手术史、括约肌间瘘管结扎术肛瘘内口不明确及未定期换药均是高位复杂性肛瘘术后复发独立危险因素(P<0.05).基于多因素分析证实高位复杂性肛瘘术后复发风险独立危险因素构建模型,模型偏回归系数方程如下:术后复发风险Logit(Y)=1.12+2.37×肛瘘手术史+3.04×括约肌间瘘管结扎术+2.81×肛瘘内口不明确+4.97×未定期换药;上述偏回归系数模型用于术后复发风险预测效能显著优于单一因素(P<0.05).结论 高位复杂性肛瘘术后复发与有无肛瘘手术史、术式、肛瘘内口是否明确及是否定期换药等关系密切;而基于上述危险因素所构建临床预测模型能够指导医生术前准确筛选复发高危人群.
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