目的 探讨胸部CT定量分析对肺实性结节良恶性诊断的价值.方法 选取2020年1月至2023年12月在本院诊断及治疗的219例肺实性结节患者,所有患者均行胸部CT检测及病理学检测,采用Logistic回归模型分析胸部CT诊断肺实性结节良恶性的影响因素,ROC曲线评估CT定量分析对肺实性结节良恶性诊断的价值.结果 胸部CT检测肺实性结节良性61例,良性率27.85％,恶性158例,恶性率72.15％;病理学检测肺实性结节良性44例,良性率20.09％,恶性175例,恶性率79.91％,两种检查方法检测肺实性结节良恶性无显著差异,一致性较高.相较于良性组,恶性组患者囊状透亮影、空泡征、密度亚实性、不规则病灶形态占比显著升高(P<0.05).恶性组CT值、边界清晰度评分均低于良性组,分叶指数、毛刺长度及体积均高于良性组(P<0.05).经Logistic多因素回归分析,分叶指数、毛刺长度、密度亚实性、病灶形态不规则、边界清晰度评分均为影响胸部CT诊断肺实性结节良恶性的危险因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,诊断效能毛刺长度>分叶指数>低边界清晰度评分>密度亚实性>病灶形态不规则(P<0.05).结论 胸部CT定量分析检测与病理学检测具有较高的一致性,分叶指数、毛刺长度、密度亚实性、病灶形态不规则及边界清晰度评分是判断良恶性的关键因素,对肺实性结节良恶性诊断均具有价值.
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