目的 为了探讨小儿腹股沟斜疝行腹腔镜疝囊高位结扎手术治疗过程中,快通道复合麻醉的临床应用效果和价值.方法 2020年1月至2023年12月本院就诊的90例腹腔镜斜疝囊高位结扎术小儿作为研究对象,按照随机数字表法将患儿分选取为对照组和观察组,每组各45例;快通道组(Q组)采用骶管复合全身麻醉,对照组采用常规全身麻醉(G组).对比并记录两组小儿入手术室时(T0)、喉罩置入后(T1)、手术开始腹腔镜穿刺针置入后(T2)、拔出喉罩即刻(T3)各期患儿的心率(HR)、平均动脉压(MAP);手术结束自主呼吸恢复时间、苏醒拔出喉罩时间、麻醉后恢复室(PACU)复苏时间;术后不良反应如术后疼痛评分采用改良面部表情评分法(FLACC)、躁动、下肢运动功能评分(Bromage评分)和尿潴留的发生率情况.结果 两组患儿性别、年龄、体重、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05).不同时相HR和MAP差异有统计学意义(P<0.05);两组比较,G组MAP和HR在T2时较Q组增加,差异有统计学意义(P<0.05),组内与T0比较,Q组MAP和心率在T1和T2时降低,G组MAP和心率在T1时降低,差异有统计学意义(P<0.05).Q组自主呼吸恢复时间、拔出喉罩时间及PACU复苏时间均短于G组(P<0.05),两组术后Bromage评分和尿潴留的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应并发症发生情况对比,Q组少于对G组(P<0.05).结论 快通道复合麻醉是小儿腹腔镜斜疝疝囊高位结扎手术的一种理想麻醉方式,可促进患小儿快速苏醒,缩短在PACU复苏时间,维持血流动力学稳定,减轻术后疼痛和躁动,减少术后并发症.
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