目的 评价不同呼气末正压(PEEP)对腹腔镜腹部手术患者术后肺部并发症(PPC)的影响.方法 择期气管插管全身麻醉下拟行腹腔镜腹部手术患者72例,ARISCAT风险评分≥26分,根据术中采用不同呼气末正压(PEEP)随机分为较高PEEP肺通气组(处理组,PEEP=6～8 cmH2O)和低PEEP肺通气组(对照组,PEEP=0～2 cmH2O),每组各36例.主要观察指标为术后7 d内PPC的发生率.结果 处理组术后7 d内呼吸道感染的发生率明显低于对照组(16.7％VS.41.7％,P=0.02).两组间术后7 d内PPC的发生率、术后第7天mCPIS评分、手术并发症的严重程度,术后住院时间及入住重症监护病房(ICU)发生率的比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 气管插管全身麻醉下行腹腔镜腹部手术患者,采用较高PEEP的术中机械通气策略能降低呼吸道感染的发生率,但并未明显改善其术后肺部并发症的发生率.
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