目的 评估经导管主动脉瓣置换术(TAVR)患者的睡眠质量变化并分析其影响因素.方法 应用阿森斯失眠量表(AIS)和视觉模拟量表(VAS)分别进行TAVR术前和术后患者的睡眠质量和疼痛程度评分并进行比较.根据前期开放式访谈结果自行设计相应调查问卷,进一步Logistic回归统计分析TAVR患者术后睡眠质量的主要影响因素,并探讨有效的护理干预措施.结果 TAVR术后患者AIS评分和VAS评分均较术前显著升高(均P<0.001).92.59％的患者认为术后疼痛和下肢固定对其睡眠有显著影响.85.19％和79.63％的患者分别认为受病房环境或同病房患者影响,以及CICU设备运行的噪音和亮度等明显干扰睡眠.二元Logistic回归分析结果示术后疼痛和下肢固定及CICU设备运行的噪音和亮度是影响TAVR患者术后睡眠质量最重要的因素.佩戴音乐耳机可改善睡眠质量.结论 TAVR患者术后疼痛明显加剧、睡眠质量明显下降.术后疼痛和CICU设备运行的声光是影响其术后睡眠质量最重要的影响因素.及时的疼痛评估和管理、有效的噪音控制及音乐耳机有助于患者的睡眠质量改善和预后恢复.
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