摘要
目的 评价R-CDOP方案(利妥昔单抗+环磷酰胺+聚乙二醇脂质体阿霉素+长春新碱+泼尼松)在初治弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的有效性及安全性.方法 回顾性分析某院血液肿瘤科于2018年1月至2021年12月收治的111例初治的DLBCL患者的临床资料,中位年龄52岁(21～80岁),R-CDOP方案化疗(R-CDOP组)80例,同期使用R-CHOP方案(利妥昔单抗+环磷酰胺+吡柔比星+长春新碱+泼尼松)化疗(R-CHOP组)31例,主要研究终点是客观缓解率、无进展生存时间;次要研究终点是一般不良反应以及心脏毒性.结果 R-CDOP组和R-CHOP组患者的客观缓解率分别为92.5％和83.9％(P=0.312);R-CDOP组和R-CHOP组患者的中位无进展生存时间分别为36个月和24个月(P=0.111);但亚组分析显示在IPI评分≥3分、肿块≥7.5 cm的患者中,R-CDOP组较R-CHOP组可看到一定的疗效优势,中位无进展生存时间分别为30.6个月和16.0个月(P=0.039)、33.7个月和11.5个月(P=0.027).主要毒副反应(血液毒性、胃肠道反应、肝功能损伤)两组相近;心脏毒性的发生率R-CDOP组较R-CHOP组更少(17.5％vs 48.3％,P＜0.001).结论 在总体DLBCL人群中,R-CDOP方案与R-CHOP方案疗效相当,但在心脏毒性方面前者安全性更高.同时,对于IPI评分≥3分、大包块的DLBCL患者,R-CDOP方案也显示出了 一定的无进展生存时间获益优势.
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