目的 分析三甲综合医院实施按疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)前后全科医学科的运营情况,旨在为DRGs实施后全科医学科的健康运营提供依据.方法 回顾性分析DRGs实施前 1 年(2020 年 6 月至 2021 年 5 月)及DRGs实施后 1 年(2021 年 6 月至 2022 年 5 月)于湘潭市中心医院全科医学科住院的 5827 例患者的入院诊断、疾病种类、转科、住院天数、住院费用情况.结果 DRGs实施前后 1 年,就诊例次最高的系统疾病为内分泌系统疾病,其次为未分化疾病、循环系统疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病、消化系统疾病.DRGs 实施前后虽各病种的占比有所改变,但各系统疾病数占比排序变化不大;DRGs 实施后未分化疾病组占比由 23.7%上升至 32.5%,差异有统计学意义(χ2=15.591,P<0.001),慢性病患者占比由 54.0%下降至 50.1%,差异有统计学意义(χ2=8.776,P<0.001).DRGs实施前组患者的转出率显著高于DRGs实施后组(9.8%vs.6.2%,χ2=26.129,P<0.001),平均住院天数显著长于DRGs实施后组[(7.32±3.03)d vs.(7.11±2.79)d,t=2.819,P=0.005],平均住院总费用显著高于DRGs实施后组[(7465.83±3661.38)元 vs.(6286.90±3002.23)元,t=13.445,P<0.001].结论 DRGs 实施后全科医学科收治病种较前无明显变化,但未分化疾病较前增加,DRGs实施后转科比例、住院天数、住院费用等科室运行指标较前好转.
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