目的 探究程氏柴六汤治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3～5期络气虚滞型患者的临床疗效.方法 选取2023年1月至2024年3月在浙江中医药大学附属温州市中医院门诊或住院治疗的CKD 3～5期络气虚滞型患者70例,按照相应的随机抽样法分为对照组和中药组,每组35例.对照组予基础治疗,中药组予程氏柴六汤+基础治疗,两组均连续治疗8周.观察治疗前后肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、尿酸(uric acid,UA)、硫酸吲哚酚(indoxyl sulfate,IS)、对甲酚硫酸盐(p-cresyl sulfate,PCS)、三甲胺-N-氧化物(trimethylamine N-oxide,TMAO)的变化、比较中医证候积分,评价疗效.结果 中药组总体临床疗效优于对照组,且各项中医证候积分下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05),在改善倦怠乏力、脘腹胀满、腰膝酸软证候上中药组更为明显.与治疗前比较,中药组eGFR升高,UA、SCr降低明显,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者的IS、PCS、TMAO水平均较前下降,中药组优势更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 程氏柴六汤可改善CKD 3～5期络气虚滞型患者的中医证候,提高临床症状缓解率,升高eGFR并降低SCr、UA、IS、PCS、TAMO水平.
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