摘要
免疫检查点抑制剂相关糖尿病(immune checkpoint inhibitor-associated diabetes mellitus,ICI-DM)是肿瘤免疫治疗中由免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)引起的一种罕见的免疫相关不良事件(immune-related adverse event,irAE),严重可引发糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA);ICI引起的心肌炎也少见,但病死率居所有irAE首位,因初期表现不明显、鉴别诊断复杂容易漏诊而延误治疗时机.随着抗肿瘤免疫治疗的发展,ICI引发多器官irAE的报道增加,复杂、严重的病情表现为临床诊治带来困难.本文回顾性分析 1 例信迪利单抗致DKA伴心肌炎、肌炎的病例,探讨早期发现ICI-DM、鉴别诊断ICI相关心肌炎的方法,为临床及时诊治irAE 提供思路.