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冠心病合并糖尿病病人行非体外循环下冠状动脉搭桥术的有效性和安全性

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目的:评估冠心病合并糖尿病病人行非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCABG)的有效性和安全性。方法:回顾性分析 2016年 4月—2021年 5月北京市大兴区人民医院心脏中心心外科收治的 298例冠心病病人的临床资料，根据是否合并糖尿病将其分为不合并糖尿病组(A组，193例)、合并糖尿病组(B组，105例)。两组均经围术期常规治疗，并行 OPCABG。比较两组一般资料;比较手术前后两组凝血功能;比较两组围术期一般情况及术后并发症、二次插管率、二次开胸率及病死率。结果:B组高血压、高脂血症、心肌梗死病史占比高于 A组，但差异无统计学意义(P>0。05)，其他一般资料年龄、性别、体质指数(BMI)、心肌梗死病史、心力衰竭病史、脑血管病史、慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)比较，差异均无统计学意义(P>0。05)。两组手术前后 D-二聚体(D-D)水平、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)比较差异均无统计学意义(P>0。05)。B组住院时间长于 A组(P<0。05);两组手术时间、搭桥吻合口数量、使用球囊反搏、术后 24h引流量、术后呼吸机使用时间比较，差异均无统计学意义(P>0。05)。B组肺部感染率高于A组(P<0。05);两组术后脑卒中、心律失常、切口愈合不良、肾功能异常发生率比较，差异均无统计学意义(P>0。05)。两组术后二次插管率、二次开胸率、病死率比较，差异均无统计学意义(P>0。05)。结论:尽管合并糖尿病可能延长冠心病病人住院时间、增加肺部感染风险，但并未导致OPCABG围术期相关风险增加，冠心病合并糖尿病病人经科学地控制病情后，仍可安全地进行 OPCABG。

孟祥宽、王丕杉、金琪琳、王坡、房磊、曹向戎

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北京市大兴区人民医院(北京 102600)

北京安贞医院

冠心病 糖尿病 非体外循环下冠状动脉搭桥术 并发症

北京市大兴区人民医院科研课题

42022138401

2024

10.12102/j.issn.1672-1349.2024.01.032

中西医结合心脑血管病杂志
中国中西医结合学会　山西医科大学第一医院

中西医结合心脑血管病杂志

CSTPCD
影响因子：1.463
ISSN：1672-1349
年,卷(期)：2024.22(1)
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