首页|高龄急性缺血性脑卒中静脉溶栓后出血性转化列线图预测模型的建立与评估

高龄急性缺血性脑卒中静脉溶栓后出血性转化列线图预测模型的建立与评估

扫码查看
原文链接
  • NETL
  • NSTL
  • 万方数据
目的:构建高龄急性缺血性脑卒中(AIS)病人重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗后发生出血性转化(HT)的列线图预测模型，并对该预测模型进行评估。方法:回顾性分析邢台市人民医院 2019 年 5 月—2022 年 6 月收治的 165 例行 rt-PA静脉溶栓治疗的高龄 AIS病人(年龄≥75岁)，根据rt-PA静脉溶栓治疗后脑CT复查病人是否发生HT分为非HT组(129例)和HT组(36例)。通过单因素、多因素 Logistic回归分析高龄 AIS病人 rt-PA静脉溶栓后发生 HT的影响因素;构建高龄 AIS病人 rt-PA静脉溶栓后发生 HT的列线图预测模型，分别采用 H-L拟合度曲线、受试者工作特征(ROC)曲线评估其有效性、区分度。结果:HT组病人糖尿病史比例、心房颤动史比例、发病至溶栓时间、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均明显高于非 HT组(P<0。05);糖尿病史、心房颤动史、发病至溶栓时间、入院时 NIHSS评分均为高龄AIS病人rt-PA静脉溶栓后发生HT的独立危险因素(P<0。05);H-L拟合优度检验显示，χ2=7。977，P =0。436，预测值与实际值大体一致;ROC曲线下面积为 0。919[95%CI(0。863，0。976)]，其截断值为 0。24，敏感度为 86。1%，特异度为 86。8%，表明该列线图区分度较好。结论:本研究构建的高龄 AIS病人 rt-PA静脉溶栓后发生 HT的列线图预测模型有效性和区分度较好，有助于临床评估高龄 AIS病人 rt-PA静脉溶栓后是否发生 HT，为进行个体化预防 HT提供便利。

赵杨、胡岩芳、赵瑞杰、李喜朋

展开 >

邢台市人民医院(河北邢台 054000)

急性缺血性脑卒中 高龄 重组组织型纤溶酶原激活剂 静脉溶栓 出血性转化 列线图预测模型

河北省医学科学研究课题计划项目

20191695

2024

10.12102/j.issn.1672-1349.2024.01.034

中西医结合心脑血管病杂志
中国中西医结合学会　山西医科大学第一医院

中西医结合心脑血管病杂志

CSTPCD
影响因子：1.463
ISSN：1672-1349
年,卷(期)：2024.22(1)
  • 20