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华法林不同抗凝强度对老年冠心病合并非瓣膜性心房颤动病人凝血-纤溶系统、肝肾功能和出血风险的影响

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目的:探讨华法林不同抗凝强度对老年冠心病合并非瓣膜性心房颤动(NVAF)病人凝血-纤溶系统、肝肾功能和出血风险的影响。方法:选取 2020年 6月—2022年 1月就诊于我院心内科的老年冠心病合并 NVAF病人 112例，随机分为低强度组(56 例)和标准组(56例)，低强度组给予低强度华法林抗凝治疗，使抗凝强度维持在国际标准化比值(INR)1。6～2。0;标准组给予标准强度华法林抗凝治疗，使抗凝强度维持在 INR 2。0～3。0。观察两组治疗后终点事件及出血情况，比较两组治疗前后纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(Scr)水平。结果:低强度组PAI-1、D-D、FIB、PT、APTT低于标准组，t-PA高于标准组，差异均有统计学意义(P<0。05)。两组 ALT、AST、Scr比较，差异均无统计学意义(P>0。05)。两组缺血性脑卒中、体循环栓塞、非致命性心肌梗死、全因死亡比较差异均无统计学意义(P>0。05)。低强度组出血事件总发生率低于标准组(P<0。05)。结论:低强度华法林抗凝可明显改善病人凝血系统，出血风险较低，且不良反应少。

张塬坤、赵友民、郝冬琴、张力俨、董万亮

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郑州人民医院(郑州 450000)

郑州大学第二附属医院

冠心病 非瓣膜性心房颤动 华法林 抗凝 凝血-纤溶系统 肝肾功能 出血风险

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LHGJ20200394

2024

10.12102/j.issn.1672-1349.2024.02.024

中西医结合心脑血管病杂志
中国中西医结合学会　山西医科大学第一医院

中西医结合心脑血管病杂志

CSTPCD
影响因子：1.463
ISSN：1672-1349
年,卷(期)：2024.22(2)
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