缺血及再灌注早期右美托咪定处理对体外循环下瓣膜置换术病人心脑保护作用及氧化应激反应的影响

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中文摘要：目的:探究缺血及再灌注早期右美托咪定(Dex)处理对体外循环(CPB)下瓣膜置换术病人心脑保护作用及氧化应激反应的影响。方法:选择 2018年 2月—2020年 2月我院收治的 122例行CPB的瓣膜置换术病人作为研究对象，采用随机数字表法将病人分为对照组与观察组，每组 61例。对照组采用常规方法处理，观察组采用 Dex处理。比较两组麻醉后开胸前(T1)、CPB开始前即刻(T2)、CPB停机即刻(T3)、停机后 2 h(T4)、停机后 6 h(T5)、停机后 24 h(T6)时的血流动力学、心肌损伤、脑氧代谢指标、脑损伤标志物及氧化应激指标。结果:两组 T1时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、内皮素-1(ET-1)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、动脉-静脉血氧含量差(Da-JvO2)、脑氧摄取率(ERO2)、血清中星形胶质源性蛋白(S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)水平比较，差异均无统计学意义(P>0。05);两组 T2～T6 时 MAP、HR、CVP、Da-JvO2、ERO2、NO、SOD明显低于 T1时，CK-MB、cTnI、ET-1、H-FABP、SjvO2、S-100β、NSE、MDA明显高于 T1时(P<0。05);观察组 T2～T6 时 MAP、HR、CVP、Da-JvO2、ERO2、NO、SOD明显高于同时间对照组，CK-MB、cTnI、ET-1、H-FABP、SjvO2、S-100β、NSE、MDA明显低于同时间对照组(P<0。05)。结论:在缺血及再灌注早期给予 Dex处理能够减轻对 CPB下瓣膜置换术病人血流动力学、心肌损伤、脑氧代谢、脑损伤及应激指标的影响，提高手术的安全性。

作者：

景海娟、徐红党、林洪启、赵亮、邱林

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作者单位：

河南省人民医院,华中阜外医院,郑州大学华中阜外医院(郑州 450018)

关键词：

缺血及再灌注早期右美托咪定体外循环下瓣膜置换术氧化应激反应

基金：

河南省医学科技攻关计划省部共建项目

项目编号：

SB201901098

出版年：

2024

DOI：

10.12102/j.issn.1672-1349.2024.02.025

中西医结合心脑血管病杂志

中国中西医结合学会　山西医科大学第一医院

中西医结合心脑血管病杂志

CSTPCD

影响因子：1.463

ISSN：1672-1349

年,卷(期)：2024.22(2)

参考文献量22