摘要
目的:分析入院时低非瓣膜病性心房颤动脑卒中风险评分(CHA2 DS2-VASc)(男性≤1 分,女性≤2 分)非瓣膜性心房颤动(NVAF)病人左心耳血栓形成的危险因素.方法:回顾性分析 2019 年 1 月—2022 年 9 月入我院的 84 例低 CHA2 DS2-VASc评分NVAF病人临床资料.通过经食管超声心动图(TEE)检查判断有无左心耳血栓状态(LAATM),并据此将病人分为 LAATM组(20 例)和无LAATM组(64例).结果:单因素分析结果显示,LAATM组较无LAATM组的NVAF比例更高,B型利钠肽(BNP)浓度和左房内径(LAD)值升高,左室射血分数(LVEF)和左心耳排空流速(LAA-V)降低(P<0.05).多因素Logistic回归显示,LAD 增大[OR= 1.375,95%CI(1.083,1.746),P =0.009]和 LAA-V降低[OR= 0.752,95%CI(0.615,0.921),P =0.006].LAD 预测 LAATM 形成的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为 0.930,最佳诊断值 39 mm,敏感度为 90.00%,特异度为 90.60%;LAA-V预测LAATM 形成的AUC为 0.957,最佳诊断值 41 cm/s,灵敏度 95.00%,特异度 82.80%.结论:LAD 增大和LAA-V降低是低CHA2 DS2-VASc 评分NVAF 病人LAATM形成的独立危险因素.针对此类病人,应考虑抗凝治疗以预防卒中发生.
基金项目
云南省教育厅科学研究基金研究生项目(2022Y855)
万方数据