目的:应用倾向性评分匹配方法分析贫血对经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后血小板高反应性及病人长期预后的影响.方法:采用倾向性评分匹配及回顾性队列研究分析,收集 2012年 3 月-2016 年 10 月在南阳市第二人民医院行 PCI治疗的 120 例冠心病病人的临床资料、血液样本、实验室数据、超声心动图信息、血栓弹力图报告、各种影像学资料、长期随访数据等.根据病人入院血红蛋白水平将 120例病人分为贫血 1组(42例)和非贫血 1 组(78 例).使用血栓弹力图评估术后血小板高反应性,随访截至2020年 12月,记录主要不良心脑血管事件,包括全因死亡、非致死心肌梗死、血运重建、非致死脑卒中.结果:经过倾向性评分匹配后,共有 80例病人匹配成功,非贫血 2组和贫血 2组各 40例,匹配后两组基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.匹配后,贫血 2组术后血小板高反应性发生率及全因死亡发生率均高于非贫血 2组(P<0.05).两组全因死亡事件、主要不良心脑血管事件的 Kaplan-Meier生存曲线比较,差异均有统计学意义(χ2=4.357,P =0.037;χ2=4.382,P =0.036).结论:贫血会增加 PCI术后病人发生血小板高反应性的风险,增高长期全因死亡率,病人预后较差.临床需重视合并贫血的心血管病人,及时纠正贫血状态,改善病人预后.
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