海安地区冠心病PCI术后支架内再狭窄流行情况及风险预测模型构建

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中文摘要：目的:调查江苏省海安地区冠心病(CHD)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)流行情况，并构建风险预测模型。方法:采用多阶段随机抽样法，选取 2018年 4月-2021年 4月海安地区 1 689例冠心病 PCI治疗病人作为调查对象，术后随访 1年，完成冠状动脉造影(CAG)或冠状动脉 CT血管造影(CTA)，统计海安地区冠心病 PCI术后 ISR发生率及病人临床特征，分析海安地区冠心病病人 PCI术后 ISR发生的影响因素，构建冠心病 PCI术后 ISR风险预测模型，分析该模型的预测价值。结果:1 689例病人中，失访 153例，其余 1 536例病人中，117例术后 1年确诊为 ISR(7。62%)，且年龄≥55 岁冠心病病人 PCI术后 1 年 ISR发生率高于<55岁者，多支病变者 ISR发生率高于单支或双支病变病人，差异均有统计学意义(P<0。05)。多因素 Logistic回归显示，糖尿病病史、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、病变血管数、植入支架数及最小支架直径是冠心病病人 PCI术后发生 ISR的独立危险因素。利用 R软件及相关程序包，根据多因素回归及代码指令绘制列线图模型，该列线图模型 C-index为 0。871，绘制受试者工作特征(ROC)曲线发现，该列线图模型在预测冠心病 PCI术后ISR中的ROC曲线下面积(AUC)为 0。843，敏感度为 81。3%，特异度为88。7%，绘制列线图模型的校准曲线，显示校准曲线为斜率接近 1的直线。结论:海安地区冠心病 PCI术后ISR发生率为 7。62%，基于本研究结果所构建的列线图模型在预测海安地区冠心病 PCI术后 ISR中的价值良好。

作者：

钱晶、顾顺忠、颜永进、陆洋

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作者单位：

海安市人民医院(江苏海安 226602)

关键词：

冠心病经皮冠状动脉介入治疗支架内再狭窄风险预测模型流行病海安地区

出版年：

2024

DOI：

10.12102/j.issn.1672-1349.2024.03.027

中西医结合心脑血管病杂志