目的:探讨黄芪桂枝五物汤对急性心肌梗死病人心室重塑及血清 miR-21、miR-126 水平的影响.方法:选取 2021 年 2 月—2022年 7月于青岛大学医学院附属青岛市中心医院就诊的 116例急性心肌梗死病人作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组 58例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用黄芪桂枝五物汤辅助治疗,均治疗 14d后比较治疗效果.结果:观察组治疗后的心肌梗死溶栓分级优于对照组(P<0.05).治疗后,观察组的左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张期末容积(LVEDV)、心肌重量指数(LVMI)、左室后壁厚度(LVPWT)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、可溶性细胞间黏附分子 1(sICAM-1)、内皮素-1(ET-1)、血清 miR-21、miR-126改善情况优于对照组(P<0.05).观察组治疗后中医证候积分低于对照组(P<0.05).随访 6个月后,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.152,P =0.697),但主要不良心血管事件发生率比较,差异有统计学意义(χ2=4.833,P =0.028).结论:对急性心肌梗死病人实施黄芪桂枝五物汤辅助治疗,可降低心肌缺血及再灌注损伤,改善冠状动脉灌注和心功能,下调血清 miR-21、miR-126水平.
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