目的:观察蛭芎胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:回顾性分析120例急性脑梗死病人临床资料,分为西医组和蛭芎组,各60例.观察两组治疗14 d后临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和日常生活能力量表(BI);90 d时电话随访,评价两组相关量表和改良Rankin量表(mRS)评分.将病人分为预后良好组(66例)和预后不良组(54例),分析入院生化指标与急性脑梗死预后不良的因素.结果:治疗14 d后和随访90 d后,两组NIHSS和BI评分均优于治疗前(P<0.001),且蛭芎组NIHSS评分低于西医组(P<0.05);随访90 d后,BI和mRS评分优于西医组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗14 d后和随访90 d后,蛭芎组总有效率均高于西医组,差异均有统计学意义(P<0.05).预后良好组mRS评分低于预后不良组(P<0.001),且预后良好组里蛭芎组mRS评分优于西医组,差异有统计学意义(P<0.05).预后良好组中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D二聚体(D-D)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.001).结论:联合蛭芎胶囊治疗急性脑梗死可提高病人总有效率,降低NIHSS评分,提高恢复期BI评分,改善预后,其机制可能与调节NLR、hs-CRP、D-D和LDL-C等炎性指标有关.