冠状动脉CTA评估冠状动脉狭窄程度的准确性及误差分析

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中文摘要：目的:探讨冠状动脉CT血管造影(CTA)评估冠状动脉狭窄程度的准确性及误差分析。方法:回顾性选取2019年7月-2022年6月就诊于我院心内科的病人92例，所有病人因疑诊冠心病，均先后成功接受冠状动脉CTA及冠状动脉造影(CAG)检查，并以CAG为诊断金标准，评价冠状动脉CTA筛查冠心病冠状动脉狭窄程度的准确性及误差。结果:92例病人以CAG为金标准诊断，冠状动脉CTA诊断冠心病的敏感度为89。86％，特异度为91。30％，准确度为90。22％，阳性预测值为96。88％，阴性预测值为75。00％;冠状动脉CTA评估轻度、中度、重度狭窄的敏感度分别为72。16％、65。38％、62。89％，诊断轻度、中度、重度狭窄的特异度、阴性预测值、准确度均较高;冠状动脉CTA、CAG在评估左前降支(LAD)、右冠状动脉(RCA)不同程度狭窄一致性较好(Kappa值分别为0。788，0。729，P均＜0。001)，评估左回旋支(LCX)不同程度狭窄一致性一般(Kappa值=0。596，P＜0。001);冠状动脉CTA评估LAD、LCX、RCA血管轻度、中度、重度狭窄时，其特异度、准确度、阴性预测值均较高，且其阳性预测值随着狭窄程度加重有增高趋势，LAD、RCA血管轻度、中度、重度狭窄敏感度较LCX不同程度狭窄明显增加;冠状动脉CTA评估LAD血管狭窄程度漏诊率较高，而误诊率随着LAD、LCX、RCA血管狭窄程度加重逐渐降低。结论:冠状动脉CTA诊断冠心病与CAG有较好的一致性，可作为无创精准筛查手段，但CTA检查在评估冠状动脉狭窄分级时敏感度较低，可能对某段血管狭窄程度无法进行精准判断。

作者：

征雪芹、李旭升、朱君孺

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作者单位：

安徽理工大学第一附属医院/淮南市第一人民医院(安徽淮南 232000)

关键词：

CT血管造影冠状动脉狭窄准确性误差冠状动脉造影

出版年：

2024

DOI：

10.12102/j.issn.1672-1349.2024.06.030

中西医结合心脑血管病杂志