首页|3D全胸腔镜在再次心脏瓣膜手术中的应用效果

3D全胸腔镜在再次心脏瓣膜手术中的应用效果

扫码查看
原文链接
  • 万方数据
  • 维普
目的:探究 3D全胸腔镜在再次心脏瓣膜手术中的临床疗效及预后价值。方法:选取 2021 年 1 月—2022 年 1 月在我院心血管外科行再次心脏瓣膜手术的 92例病人作为研究对象，根据手术方式将病人分为对照组(38例)与观察组(54例)，其中对照组采用传统的开胸术，观察组采用 3D全胸腔镜的微创手术方式。比较两组一般资料、围术期指标[出血量、手术时间、术后重症监护室(ICU)停留时间、引流量、住院时间]、术后不同时间段内疼痛程度、生活质量、炎性因子、氧化应激因子水平、半年内术后并发症、死亡率等。结果:两组年龄、性别、体质指数、高血压、糖尿病、心房颤动、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、再次手术间隔时间、再次手术原因比较，差异均无统计学意义(P<0。05);与对照组比较，观察组病人术中出血量、手术时间、术后 ICU停留时间、围术期引流量、住院时间、术后炎性因子[白细胞介素(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、氧化应激因子丙二醛(MDA)水平均低于对照组，超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组，差异均有统计学意义(P<0。05);术后随着时间延长，视觉模拟评分(VAS)逐渐下降，日常生活活动能力(ADL)评分逐渐上升，差异均有统计学意义(P<0。05);与对照组相比，观察组术后 3d、7d VAS评分低于对照组，术后 3 个月、6个月 ADL评分高于对照组，差异均有统计学意义(P<0。05)。观察组并发症发生率(5。56%)低于对照组(26。32%)，差异有统计学意义(P<0。05)。对照组死亡 1例，原因为恶性心律失常，观察组死亡 1例，原因为低心排血量综合征，两组死亡率比较差异无统计学意义(P>0。05)。炎性因子(IL-6、CRP)、氧化应激因子(MDA、SOD)、手术方式对病人预后影响较大。结论:再次心脏瓣膜手术中，3D胸腔镜具有微创、安全性高、可行性的特点，值得在心脏外科手术中进行进一步推广。

李娟、蔡庆慧、李少珂、耿俊义、张向立

展开 >

郑州市第七人民医院(郑州 450000)

心脏瓣膜手术 3D胸腔镜 传统开胸术 安全性 疗效评估

河南省医学科技攻关计划河南省医学科技攻关计划

LHGJ202007342018020854

2024

10.12102/j.issn.1672-1349.2024.07.026

中西医结合心脑血管病杂志
中国中西医结合学会　山西医科大学第一医院

中西医结合心脑血管病杂志

CSTPCD
影响因子：1.463
ISSN：1672-1349
年,卷(期)：2024.22(7)
  • 20