脑梗死病人血清血管生成素样蛋白3、神经调节蛋白4水平与颅内动脉狭窄程度及预后的关系

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中文摘要：目的:探讨脑梗死病人血清血管生成素样蛋白 3(ANGPTL3)、神经调节蛋白 4(Nrg4)水平与颅内动脉狭窄程度及预后的关系。方法:选取本院 2018年 12月—2022年 1月收治的脑梗死病人 142 例，将未合并颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)的脑梗死病人纳入无狭窄组(34例)，将合并 ICAS的 108例脑梗死病人依据颅内动脉狭窄程度分为轻度狭窄组(35例)、中度狭窄组(27 例)、重度狭窄组(46例);利用酶联免疫吸附法测定血清 ANGPTL3、Nrg4水平;治疗 90d后，根据 Rankin评分将脑梗死病人分为预后不良组(Rankin评分≥3分)和预后良好组(Rankin评分<3 分);Spearman法分析脑梗死病人血清 ANGPTL3、Nrg4 水平与 ICAS程度、Rankin评分的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清 ANGPTL3、Nrg4 水平对脑梗死病人预后不良的预测价值，血清ANGPTL3、Nrg4水平单独及联合预测的 ROC曲线下面积(AUC)比较行Z检验。结果:无狭窄组、轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组脑梗死病人血清ANGPTL3水平依次升高，血清Nrg4水平依次降低(P<0。05);预后不良组脑梗死病人血清ANGPTL3水平、治疗 90 d Rankin评分高于预后良好组，血清 Nrg4 水平低于预后良好组(P<0。05);Spearman 分析结果显示，脑梗死病人血清ANGPTL3水平与 ICAS程度、治疗 90 d Rankin评分均呈正相关，血清Nrg4水平与ICAS程度、治疗 90 d Rankin评分均呈负相关(P<0。05);ROC曲线显示，血清 ANGPTL3、Nrg4水平单独及联合预测脑梗死病人预后不良的 AUC分别为 0。807，0。851，0。914，敏感度分别为 76。90%、70。80%、87。70%，特异度分别为 84。30%、82。10%、79。20%;二者联合预测的 AUC 大于 ANGPTL3、Nrg4 单独预测的AUC(Z值分别为 2。426，1。780，P<0。05)。结论:脑梗死病人血清 ANGPTL3水平升高，血清 Nrg4水平降低，二者与颅内动脉狭窄程度密切相关，且是不良预后的重要预测因素。

作者：

胡淑丽、李舟

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作者单位：

平煤神马医疗集团总医院(河南平顶山 467000)

关键词：

脑梗死颅内动脉狭窄程度血管生成素样蛋白3 神经调节蛋白4 预后

基金：

河南省卫生健康委项目

项目编号：

LHGJ20191490

出版年：

2024

DOI：

10.12102/j.issn.1672-1349.2024.08.029

中西医结合心脑血管病杂志

中国中西医结合学会　山西医科大学第一医院

中西医结合心脑血管病杂志

CSTPCD

影响因子：1.463

ISSN：1672-1349

年,卷(期)：2024.22(8)

参考文献量22