摘要
目的:研究外周血 miR-497 mRNA表达水平对不同类型缺血性脑卒中的诊断价值及预后预测效能.方法:入选我院收治的650例缺血性脑卒中病人,经临床诊断后将病人分为短暂性脑缺血发作(TIA)组、可逆性脑缺血损伤(RIND)组、进展性卒中(SIP)组和完全性卒中(CS)组.另选取同期在我院体检的健康体检者 50名纳入对照组.采用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法检测外周血血清中 miR-497 mRNA表达水平,比较不同类型缺血性脑卒中病人和对照组miR-497表达水平,并进行 9个月随访.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析 miR-497对不同类型缺血性脑卒中的诊断效能及对病人预后的预测效能.结果:脑卒中病人入院时血清miR-497表达水平低于对照组(P<0.001),4组间的 miR-497水平比较差异有统计学意义(P<0.001).脑卒中病人出院时 miR-497水平高于入院时(P<0.05),4组间的 miR-497水平比较差异有统计学意义(P<0.001).ROC曲线显示:入院时 miR-497 水平诊断缺血性脑卒中的ROC曲线下面积(AUC)为 0.729,最佳诊断阈值为<4.902,敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为 73.85%、70.00%、96.97%、17.07%.出院时 miR-497水平预测缺血性脑卒中病人预后良好的 AUC为 0.614,最佳诊断阈值为<2.720,此时预测敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为 30.96%、95.33%、93.10%和 40.40%.结论:缺血性脑卒中病人血清 miR-497 水平明显下降,且 miR-497水平降低提示缺血性脑卒中病人病情进展和预后不良.
基金项目
花都区医疗卫生一般科研专项(2019)(19-HDWS-060)
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