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颈动脉磁共振血管成像对TIA病人短期并发急性脑梗死的预测价值

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目的:探讨颈动脉磁共振血管成像(MRA)对短暂性脑缺血发作(TIA)病人短期并发急性脑梗死(ACI)的预测价值及意义。方法:选取 2020年 2月—2022 年 2 月我院收治的 187 例 TIA病人，根据 6 个月内是否并发 ACI分为 ACI组(90 例)与无 ACI组(97例)，比较两组基线资料、颈动脉 MRA检查结果(狭窄程度、斑块内出血、坏死脂核、纤维帽破裂、最小管腔面积、最大管壁厚度)，采用 Spearman或 Pearson分析颈动脉 MRA参数与 ABCD3-I评分的相关性，分析 TIA短期内并发 ACI风险因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析颈动脉 MRA参数单独及联合预测 TIA并发 ACI的价值。结果:ACI组年龄大于无 ACI组，糖尿病、高血压病人多于无ACI组，ABCD3-I评分高于无ACI组(P<0。001);ACI组狭窄程度重度、斑块内出血、坏死脂核、纤维帽破裂病人多于无ACI组，最小管腔面积小于无 ACI组，最大管壁厚度大于无 ACI组(P<0。05);狭窄程度、斑块内出血、坏死脂核、纤维帽破裂、最大管壁厚度与ABCD3-I评分呈正相关(r值分别为 0。891，0。826，0。771，0。864，0。837，P均<0。001)，最小管腔面积与ABCD3-I评分呈负相关(r =-0。856，P<0。001);偏相关性分析显示，校正了年龄、糖尿病、高血压后，狭窄程度、斑块内出血、坏死脂核、纤维帽破裂、最小管腔面积、最大管壁厚度仍与 ABCD3-I评分独立相关(P<0。05);绘制 ROC曲线显示，狭窄程度、斑块内出血、坏死脂核、纤维帽破裂、最小管腔面积、最大管壁厚度预测 TIA并发 ACI的 ROC曲线下面积(AUC)分别为 0。878，0。930，0。868，0。913，0。764，0。759，6 项参数联合预测的AUC为 0。951。结论:狭窄程度、斑块内出血、坏死脂核、纤维帽破裂、最小管腔面积、最大管壁厚度与 TIA病人短期并发 ACI独立相关，采用颈动脉 MRA可检测以上项目，从而对 TIA病人并发 ACI的风险进行预测，以指导临床干预，减少 ACI的发生。

秦绪沛、魏金梦、张宏光

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连云港市第一人民医院(江苏连云港 222000)

急性脑梗死 颈动脉 磁共振血管成像 短暂性脑缺血发作 预测价值

江苏高校优势学科建设工程项目

YSHL0717-99

2024

10.12102/j.issn.1672-1349.2024.08.031

中西医结合心脑血管病杂志
中国中西医结合学会　山西医科大学第一医院

中西医结合心脑血管病杂志

CSTPCD
影响因子：1.463
ISSN：1672-1349
年,卷(期)：2024.22(8)
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