摘要
目的:观察定心汤加味治疗气虚血瘀证射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)的临床疗效.方法:选取 2021 年 9 月—2022 年 3月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院的 HFpEF病人 104例.将病人按就诊顺序进行编号,运用统计软件 SPSS 26.0将病人随机化分为观察组和对照组,每组 52例.对照组常规西药治疗 12周,观察组在常规西药治疗上联合定心汤加味治疗 12 周.对比两组病人治疗前后中医证候积分、明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)、6 min步行试验(6MWT)距离、超声心电图指标[左房容积指数(LAVI)、左室质量指数(LVMI)、舒张早期二尖瓣血流最大流速/舒张早期二尖瓣环运动速度(E/e')、三尖瓣反流峰值速度(TRV)]、血清心肌损伤标志物[N末端 B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)]及循环炎症生物标志[生长分化因子 15(GDF-15)、可溶性生长刺激表达基因蛋白 2(sST2)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)],评估两组临床疗效.结果:治疗后,两组病人中医证候积分、MLHFQ评分均较治疗前下降,且观察组下降更明显(P<0.05);两组 6MWT距离较治疗前增加,且观察组增加更明显(P<0.05);两组 LAVI、LVMI、E/e'、TRV均较治疗前下降,且观察组下降更明显(P<0.05);两组 NT-proBNP、H-FABP均较治疗前下降,且观察组下降更明显(P<0.05);两组 GDF-15、sST2、Gal-3均较治疗前下降,且观察组下降更明显(P<0.05);观察组治疗总有效率为 90.4%,高于对照组的 53.8%(P<0.05).结论:相较于单纯西医治疗,联合定心汤加味治疗可以明显提高 HFpEF气虚血瘀证病人的临床疗效.
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