定心汤加味治疗气虚血瘀证射血分数保留的心力衰竭的临床观察

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中文摘要：目的:观察定心汤加味治疗气虚血瘀证射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)的临床疗效。方法:选取 2021 年 9 月—2022 年 3月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院的 HFpEF病人 104例。将病人按就诊顺序进行编号，运用统计软件 SPSS 26。0将病人随机化分为观察组和对照组，每组 52例。对照组常规西药治疗 12周，观察组在常规西药治疗上联合定心汤加味治疗 12 周。对比两组病人治疗前后中医证候积分、明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)、6 min步行试验(6MWT)距离、超声心电图指标[左房容积指数(LAVI)、左室质量指数(LVMI)、舒张早期二尖瓣血流最大流速/舒张早期二尖瓣环运动速度(E/e')、三尖瓣反流峰值速度(TRV)]、血清心肌损伤标志物[N末端 B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)]及循环炎症生物标志[生长分化因子 15(GDF-15)、可溶性生长刺激表达基因蛋白 2(sST2)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)]，评估两组临床疗效。结果:治疗后，两组病人中医证候积分、MLHFQ评分均较治疗前下降，且观察组下降更明显(P<0。05);两组 6MWT距离较治疗前增加，且观察组增加更明显(P<0。05);两组 LAVI、LVMI、E/e'、TRV均较治疗前下降，且观察组下降更明显(P<0。05);两组 NT-proBNP、H-FABP均较治疗前下降，且观察组下降更明显(P<0。05);两组 GDF-15、sST2、Gal-3均较治疗前下降，且观察组下降更明显(P<0。05);观察组治疗总有效率为 90。4%，高于对照组的 53。8%(P<0。05)。结论:相较于单纯西医治疗，联合定心汤加味治疗可以明显提高 HFpEF气虚血瘀证病人的临床疗效。

作者：

肖扬、王莹威、张啸宇、王鑑威

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作者单位：

黑龙江中医药大学(哈尔滨 150040)

关键词：

射血分数保留的心力衰竭气虚血瘀证定心汤加味心肌损伤标志物超声心动图

出版年：

2024

DOI：

10.12102/j.issn.1672-1349.2024.09.016

中西医结合心脑血管病杂志