目的:观察麝香保心丸治疗原发性高血压合并冠状动脉微循环障碍的疗效.方法:选取 2020 年 10 月—2023 年 8 月于重庆医科大学附属第一医院心内科及重庆医科大学附属第一医院第一分院心内科收治的原发性高血压合并冠状动脉微循环障碍病人142例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组 71例.对照组给予尼可地尔片 5 mg,每日 3 次,研究组在对照组基础上加用麝香保心丸,每次 2丸,每日 3次.两组均连续治疗 12周.比较两组治疗前后冠状动脉前降支血流储备,运动负荷心电图变化及西雅图心绞痛量表(SAQ)躯体活动受限程度(PL)、心绞痛稳定状态(AS)、心绞痛发作情况(AF)、治疗满意程度(TS)、疾病认知程度(DP)5个维度的评分情况.结果:治疗后,两组冠状动脉前降支血流储备均较治疗前增加,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组 PL、AS、AF、TS、DP评分较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组PL、AS、DP评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组 ST段最大压低幅度较治疗前降低,ST段压低最大幅度时间较治疗前延长,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组ST段压低最大幅度时间较对照组延长,差异有统计学意义(P<0.05).结论:麝香保心丸在尼可地尔治疗的基础上可进一步提高对原发性高血压合并冠状动脉微循环障碍病人的治疗效果.