摘要
目的:探究急性胸痛病人心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、D-二聚体(D-Dimer)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与急性胸痛评分的相关性及对主要心血管不良事件(MACE)的预测价值.方法:选取2018年1月-2020年12月就诊于沧州市中心医院的225例急性胸痛病人作为研究对象,其中心源性胸痛病人120例,非心源性胸痛病人105例.比较不同类型急性胸痛病人H-FABP、D-Dimer、NT-proBNP水平及H-FABP、D-Dimer、NT-proBNP单独及联合检测阳性率;分析急性胸痛病人MACE发生的危险因素;分析急性胸痛病人H-FABP、D-Dimer、NT-proBNP与急性胸痛评分的相关性;评价H-FABP、D-Dimer、NT-proBNP对急性胸痛病人MACE的预测价值.结果:心源性胸痛病人H-FABP、D-Dimer、NT-proBNP水平明显高于非心源性胸痛病人(P＜0.05);心源性胸痛病人H-FABP、D-Dimer、NT-proBNP联合检测阳性率高于各指标单独检测(P＜0.05);心源性胸痛病人H-FABP、D-Dimer、NT-proBNP单独及联合检测阳性率均高于非心源性胸痛病人(P＜0.05).根据急性胸痛病人30 d内发生MACE情况分为MACE组与非MACE组,MACE组心源性胸痛比例、GRACE评分、HEART评分、TIMI评分、H-FABP、D-Dimer、NT-proBNP水平均较非MACE组高(P＜0.05);急性胸痛病人H-FABP、D-Dimer、NT-proBNP与GRACE评分、HEART评分、TIMI评分均呈正相关(P＜0.05);心源性胸痛GRACE评分、HEART评分、TIMI评分、H-FABP、D-Dimer、NT-proBNP均为急性胸痛病人MACE发生的独立危险因素(P＜0.05);H-FABP、D-Dimer、NT-proBNP预测急性胸痛病人MACE的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.843,0.779,0.777,联合预测的AUC为0.940;进一步对各预测方案预测价值比较显示,H-FABP、D-Dimer、NT-proBNP联合预测的AUC明显较单一指标高(P＜0.05).结论:急性胸痛病人H-FABP、D-Dimer、NT-proBNP水平有助于区分心源性胸痛与非心源性胸痛,与急性胸痛评分密切相关,且联合预测病人30 d内MACE发生效能良好.
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