目的:比较房室传导阻滞病人右心室起搏(RVP)与左束支起搏(LBBP)的起搏特点及起搏参数长期稳定性.方法:回顾性纳入2021年4月-2023年4月山西医科大学第一医院收治的50例需要植入起搏器的房室传导阻滞病人,25例病人接受了 RVP,作为RVP组,另外25例病人接受了 LBBP,作为LBBP组.比较两组手术时间、电极放置及透视时间、QRS间期、术中及随访时心室导联参数.结果:50例病人均成功完成起搏器植入.LBBP组术后QRS间期较术前明显缩短(P＜0.01),而RVP组术后QRS间期呈现增加趋势(P＜0.05),且RVP组术后QRS间期较LBBP组延长(P＜0.01).术中LBBP组起搏阈值低于RVP组[(0.83±0.25)mV与(1.33±0.61)mV,P＜0.01],R波振幅明显升高[(10.8±5.3)mV与(6.9±3.4)mV,P＜0.01],两组起搏阻抗比较差异无统计学意义.LBBP组手术时间和透视持续时间明显长于RVP组(P＜0.01).在随访过程中,RVP组与LBBP组起搏参数都保持稳定.结论:与RVP相比,LBBP具有更低的起搏阈值、更高的R波振幅和更短的QRS时间来实现更接近生理传导的起搏,表明LBBP是房室传导阻滞病人的一种生理起搏策略.
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