房室传导阻滞病人左束支起搏与右心室起搏的临床对照研究

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中文摘要：目的:比较房室传导阻滞病人右心室起搏(RVP)与左束支起搏(LBBP)的起搏特点及起搏参数长期稳定性。方法:回顾性纳入2021年4月-2023年4月山西医科大学第一医院收治的50例需要植入起搏器的房室传导阻滞病人，25例病人接受了 RVP，作为RVP组，另外25例病人接受了 LBBP，作为LBBP组。比较两组手术时间、电极放置及透视时间、QRS间期、术中及随访时心室导联参数。结果:50例病人均成功完成起搏器植入。LBBP组术后QRS间期较术前明显缩短(P＜0。01)，而RVP组术后QRS间期呈现增加趋势(P＜0。05)，且RVP组术后QRS间期较LBBP组延长(P＜0。01)。术中LBBP组起搏阈值低于RVP组[(0。83±0。25)mV与(1。33±0。61)mV，P＜0。01]，R波振幅明显升高[(10。8±5。3)mV与(6。9±3。4)mV，P＜0。01]，两组起搏阻抗比较差异无统计学意义。LBBP组手术时间和透视持续时间明显长于RVP组(P＜0。01)。在随访过程中，RVP组与LBBP组起搏参数都保持稳定。结论:与RVP相比，LBBP具有更低的起搏阈值、更高的R波振幅和更短的QRS时间来实现更接近生理传导的起搏，表明LBBP是房室传导阻滞病人的一种生理起搏策略。

作者：

潘非非、张冰航、车星星、王睿

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作者单位：

山西医科大学第一医院(太原 030001)

关键词：

房室传导阻滞左束支起搏右心室起搏生理起搏

出版年：

2024

DOI：

10.12102/j.issn.1672-1349.2024.11.029

中西医结合心脑血管病杂志