摘要
目的:探讨血清 DNA甲基化转移酶 1(DNMT1)在心力衰竭病人中的表达情况及其与预后的相关性.方法:选取华北医疗健康集团邯矿总医院收治的 128例心力衰竭病人作为观察组,另选取 120名同期健康体检者为对照组,采用酶联免疫吸附法检测两组观察对象的血清 DNMT1、超敏 C反应蛋白(hs-CRP)水平,用Pearson相关性分析血清DNMT1、hs-CRP与血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、N末端 B型钠尿肽前体(NT-proBNP)的相关性,随访 12个月,统计病人预后情况,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析DNMT1、hs-CRP对心力衰竭病人预后的预测价值,多因素 Logistic回归分析心力衰竭病人预后的影响因素.结果:观察组血清DNMT1、hs-CRP水平高于对照组(P<0.05);预后不良组纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅲ级或Ⅳ级比例、DNMT1、hs-CRP、IL-1、IL-6、NT-proBNP、左室舒张末期内径(LVEDD)水平高于预后良好组,左室射血分数(LVEF)水平低于预后良好组(P<0.05));经 Pearson相关性分析,血清 DNMT1与 IL-1、IL-6、NT-proBNP呈正相关(r值分别为 0.351,0.527,0.326,P均<0.05),血清hs-CRP与血清IL-1、IL-6、NT-proBNP呈正相关(r值分别为 0.453,0.324,0.443,P均<0.05);ROC曲线显示,血清DNMT1预测心力衰竭病人预后不良的ROC曲线下面积(AUC)为 0.780,最佳截断值为 40.206 μg/L;血清 hs-CRP预测心力衰竭病人预后不良的AUC为 0.840,最佳截断值为 2.347 mg/L;血清DNMT1与hs-CRP联合预测心力衰竭病人预后不良的AUC为0.922,大于DNMT1、hs-CRP单独预测;多因素Logistic回归分析显示,DNMT1、hs-CRP、心功能分级、LVEF、LVEDD是心力衰竭病人预后不良的影响因素(P<0.05).结论:DNMT1在心力衰竭病人血清中高表达,是心力衰竭病人预后的影响因素,其与hs-CRP联合检测对心力衰竭病人预后具有较高预测效能.
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